建平縣，又名葉柏壽。
縣政府駐地為葉柏壽街道。1938年以前，今萬壽老街稱葉柏壽，今葉柏壽街道為牛錄河鎮。1938、1939年間，原葉柏壽鎮改稱萬壽鎮、牛錄河鎮改稱葉柏壽鎮。葉柏壽一名的來源，主流說法為蒙古語“伊和板升”和漢語“夜不收”。有研究者認為，葉柏壽是者勒蔑十三代孫、烏梁海部葉布舒古英的滿語名字（葉布舒）。他曾率部駐牧此地。
清朝光緒二十八年十二月十八日（1903年1月16日），熱河都統錫良上奏，擬設朝陽府，同時因承德府“平泉州、建昌縣地亦曠大”，“添設一縣”。光緒二十九年（1903年）夏四月，設置建平縣，隸屬朝陽府。縣境為平泉州東北境的喀喇沁右旗舊牧地和建昌縣北境敖漢左、右、南三旗舊牧地。光緒三十年（1904年）正月之前，建平縣“地界劃分清楚”，已委派試用知縣鄭焯試辦縣務，縣衙其他屬官業已委員試辦。
1914年，北洋政府設熱河特別區，隸之。1928年，隸屬熱河省。1933年3月，日軍侵占后，建平縣隸屬朝陽六縣指揮署。1934年，六縣指揮署撤消，仍屬熱河省。1945年8月15日，日本投降，東北光復。建平縣屬中共政權熱中行政公署。10月，改屬中共政權熱遼行政公署。1947年7月，撤銷熱遼行政公署，屬熱河省。
中華人民共和國建立后的1955年7月，撤消熱河省，建平縣屬遼寧省錦州專區。1959年2月，劃歸遼寧省朝陽市。1964年3月，屬朝陽專區。1970年，屬朝陽地區。1984年9月，屬朝陽市。
建平縣下轄4個街道辦事處、17個鎮、6個鄉、1個民族鄉：
葉柏壽街道、?紅山街道、?鐵南街道、?萬壽街道、?朱碌科鎮、?建平鎮、?黑水鎮、?喀喇沁鎮、?北二十家子鎮、?沙海鎮、?哈拉道口鎮、?榆樹林子鎮、?老官地鎮、?深井鎮、?奎德素鎮、?小塘鎮、?馬場鎮、?昌隆鎮、?張家營子鎮、?青峰山鎮、?太平莊鎮、?青松嶺鄉、?楊樹嶺鄉、?羅福溝鄉、?燒鍋營子鄉、?白山鄉、?三家蒙古族鄉、?義成功鄉、?八家國營農場和熱水國營畜牧農場。
根據第七次人口普查數據，截至2020年11月1日零時，建平縣常住人口為455826人。
建平縣的農業資源非常豐富，“建平蕎麥”（中國地理標志產品）是其主要農產品之一。建平紅小豆、建平小米、建平苦參也都是中國地理標志產品。
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